Download Drenaje Linfatico de Leduc PDF

TitleDrenaje Linfatico de Leduc
File Size16.0 MB
Total Pages75
Document Text Contents
Page 1

http://booksmedicos.org

Page 2

http://booksmedicos.org

Page 37

La evacuación es la transferencia de los líquidos captados lejos de la zona
de captación.

� MODALIDADES DE EJECUCIÓN
DE LAS MANIOBRAS DE DRENAJE

� Maniobra de captación o de reabsorción

La mano está en contacto con la piel por el borde cubital del 5.º dedo. Los
dedos imprimen presión sucesivamente impulsados por un movimiento cir-
cular de la muñeca. La palma de la mano participa también en la aplicación
de la presión.

La maniobra conlleva un aumento de la presión tisular, y la orientación de
la onda inicia la evacuación. Por lo tanto, la presión debe estar orientada en
el sentido del drenaje fisiológico. El hombro ejecuta movimientos de abduc-
ción y de aducción del codo. La presión se realiza durante la abducción.
Experimentos con animales han demostrado el buen fundamento de esta
maniobra (v. más adelante).

� Maniobra de evacuación o de llamada

La mano está en contacto con la piel por el borde radial del índice. El
borde cubital de la mano queda libre. Los dedos se extienden desde
el índice hasta el anular tomando contacto con la piel, que se estira
en sentido proximal a lo largo de la maniobra. La presión se realiza
durante la abducción del codo. Con esta maniobra se realiza la aspiración
y empuje de la linfa de los colectores. Algunos experimentos con
humanos durante la realización de linfografías han puesto de mani-
fiesto el efecto de empuje (v. más adelante), y en animales se ha demos-
trado el efecto de aspiración de esta técnica en los colectores (v. más ade-
lante).

Los movimientos del hombro y el codo son amplios, la muñeca se flexio-
na para evitar que se transmitan presiones fuertes, y los desplazamientos de
los dedos son reducidos.

Los movimientos se efectúan con suavidad, como un roce ligeramente
apoyado.

3388 Drenaje linfático

Page 38

� MANIOBRAS ESPECÍFICAS DE DRENAJE

� Círculos con los dedos (sin el pulgar)

Los círculos con los dedos son movimientos circulares concéntricos efec-
tuados deprimiendo ligeramente la piel y desplazándola en relación al plano
profundo. La piel arrastra los tejidos blandos subyacentes mediante un esti-
ramiento suave, prolongado y rítmico, para facilitar la reabsorción en los
capilares (v. «Fisiología») (fig. 14).

La presión ejercida durante estas maniobras es ligera y progresiva (v.
«Fisiología»). Se realiza según un gradiente de presiones cuyo valor máximo
no pasa de 40 mm Hg (v. «Fisiología»). Los círculos con los dedos se practican
varias veces consecutivas en el mismo lugar. La mano se desplaza sin frotar.
La orientación de las fases sucesivas de presión y depresión sigue el sentido
del drenaje linfático fisiológico. El movimiento se caracteriza por un vaivén
de abducciones y aducciones del hombro con el codo flexionado, que desen-
cadena en la mano una sucesión de pronaciones y supinaciones (fig. 15).

Práctica del drenaje linfático manual 3399

©
M

A
S

S
O

N
,

S
.A

.
F

o
to

co
p
ia

r
si

n
a

u
to

ri
za

ci
ó
n
e

s
u
n
d

e
lit

o.

Fig. 14. Círculos con los dedos según la técnica de reabsorción.

Fig. 15. Círculos con los dedos según la técnica de llamada.

Page 74

Adventicia, 5
Aferentes, 7, 16, 44
Agenesia, 34
Anastomosis, 13, 20
Ángulo venoso, 15
Aparato de Golgi, 4
Arco ciliar, 48

Cadena recurrente, 25
Canal torácico, 14, 24
Células
– endoteliales, 1, 2, 6
– linfoides, 7
– reticulares, 7
Círculo ganglionar, 24
Cisterna de Pecquet, 15, 24
Citoplasma, 5, 6, 13
Colectores
– cubitales, 52
– – – profundos, 18
– humerales, 18, 52
– interóseos, 18
– radiales, 18, 52
Comunicaciones linfovenosas, 23
Conexiones celulares endoteliales, 1
Contención elástica, 23, 65, 68

Desmosomas, 4

Eferentes, 7
Esfera bucal, 47

Fibroblastos, 5, 6
Filamentos, 13
Filtración, 9, 11, 12, 33
Flebitis, 32

Ganglio(s)
– axilares, 18, 20, 26, 51, 58-60, 62
– buccinadores, 47, 50
– humerales, 18, 51
– inguinales, 21, 22, 54, 61, 62, 63
– interruptores, 23
– poplíteo, 21, 22, 55
– prelaríngeos, 25
– pretraqueales, 25
– retrofaríngeos, 25
– safeno externo, 22
– submaxilares, 47
– supraepitrocleares, 17, 18, 52
– tibial anterior, 22
Ganglionares
– inguinales, 27
– lumboaórticas, 26
Grupo
– mastoideo, 25
– occipital profundo, 24
– parotídeo, 25
– submaxilar, 25

Hilio, 7
Hipodermitis, 43
Hipoplasia, 23, 34

Índice alfabético
de materias

7777

Page 75

Hipótesis de Starling, 9

Ilíacos
– externos, 21
– internos, 21, 24
in vivo, 11, 42
Incontinencia valvular, 35

Kuhnke, 10, 16
Kwashiorkor, 11

Linfangión, 14, 15, 23
Linfografía, 30, 38

Maniobra, 41
– de llamada, 38
– de reabsorción, 38
Mastectomía, 17
Mastoideos, 49
Membrana(s)
– basal, 1, 2, 6
– plasmáticas, 4
Metabolitos, 5
Microfibrillas, 2
Micropinocitosis, 4, 5
Miofilamentos, 5
Mitocondrias, 4
mm Hg, 10
Mucopolisacáridos, 2

Obstrucción linfática, 35

Pirámide axilar, 20, 26, 51
Preauriculares, 46, 47, 48

Presión
– hidrostática, 10, 16, 30, 31
– intermitente, 41
– oncótica, 10, 31
– tisular, 12, 31
Presoterapia, 65, 66, 67
Protoplasma, 4

Reabsorción, 9, 12, 41, 43
Reflujo, 6, 31
Rostro, 46, 49

Signo de la fóvea, 30
Submaxilares, 46, 47, 50
Submentonianos, 46, 50

Tejido conjuntivo, 5
Tight junctions, 4
Torr. V. mm Hg
Túnica
– adventicia, 5
– íntima, 3, 4
– media, 5, 15

Válvulas, 3, 6, 13
Varices, 31
– linfáticas, 23
Vasa vasorum, 5, 6
Vasos eferentes, 25
Vendajes multicapa, 65, 67
Vías eferentes, 26

Zónulas adherentes, 3, 4, 13
– oclusivas, 13

7788 Índice alfabético de materias

Similer Documents