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MANUMANUAL AL de de NEMONEMOTECNTECNIASIAS
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www.plus-medica.comwww.plus-medica.com [email protected] [email protected]
N N E EM M OO
T T E ECCN N I I A A SS
EqEquiuipopo dedecrcreaeatitivovoss
20162016
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www.booksmedicoswww.booksmedicos0606.com.com
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RIÑON DE MIELOMA ( proteína de Bence-Jones).
Lesión TUBULAR por cadenas ligeras
Hb < 8.5gr/dlCa >12 IgG >7 g/dl Lesiones osteolíticas severas
Cr < 2mg/dl Cr > 2 mg/dl
IGM, NO RIÑON.
TRATAMIENTO
Fármaco alquilante
( Melfalan, ciclofosfamida o clorambucil ) + Prednisona
región
GANGLIO-
NAR
GANGLIO-
NARES
del
diafragma o
Afectación
localizada de 1
ÓRGANO Situadas a
del diafragma
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extralinfáticos
Con/Sin
afectación
ganglionar
o
del hígado
o médula ósea
Estadiaje de Ann-Arbor
parte
superior del
abdomen
parte
inferior del
abdomen
(90%),
HEPATO-
ESPLENOMEGALIA
(50%)
1/3 de pacientes
tienen
infiltración
1/3 tienen afectación
-ID (placas de Peyer),
-Orofaringe (anillo de Waldeyer),
-Mediastino
-SNC
-Piel (linfomas T)
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EJEMPLO: Paciente que presenta ,pero sin fiebre ni pérdida de
peso ,con , los e i
ESPLÉNICA ¿En qué estadío se encuentra?
Rpta: Estadío III 1-s B
Estadío III: Afectación ganglionar en ambos lados del diafragma
III 1 : Afectación ganglionar en la parte superior del abdomen
Infiltración del bazo
Síntomas constitucionales
-En los
que en los alto grado
(debido a que las pueden ser más
sensibles a los quimioterápicos)
TRANSPLANTE
AUTÓLOGO
LNH de grado
intermedio /alto
Con:
-Remisión incompleta
-Recaida
TRANSPLANTE
ALOGÉNICA
En:
- Recaidas
- Linf Burkitt
- Linf linfoblástico
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es alcanzar la curación
sin síntomas
pérdida inexpicable de peso > 10% en los últimos 6 m, fiebre
inexplicada, sudoración nocturna.
AFECTACIÓN única en tejidos EXTRAGANGLIONARES (salvo el
hígado o MO)
Afectación del bazo
Presencia de MASA > 10cm y ocupan >1/3 mediastino
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SECUNDARIOS
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apones mucosos en esputo
eactividad cutánea semiretardada
sputo + aspergillus
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Lesión TUBULAR por cadenas ligeras
Hb < 8.5gr/dlCa >12 IgG >7 g/dl Lesiones osteolíticas severas
Cr < 2mg/dl Cr > 2 mg/dl
IGM, NO RIÑON.
TRATAMIENTO
Fármaco alquilante
( Melfalan, ciclofosfamida o clorambucil ) + Prednisona
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EJEMPLO: Paciente que presenta ,pero sin fiebre ni pérdida de
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ESPLÉNICA ¿En qué estadío se encuentra?
Rpta: Estadío III 1-s B
Estadío III: Afectación ganglionar en ambos lados del diafragma
III 1 : Afectación ganglionar en la parte superior del abdomen
Infiltración del bazo
Síntomas constitucionales
-En los
que en los alto grado
(debido a que las pueden ser más
sensibles a los quimioterápicos)
TRANSPLANTE
AUTÓLOGO
LNH de grado
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Con:
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Afectación del bazo
Presencia de MASA > 10cm y ocupan >1/3 mediastino
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sputo + aspergillus
