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CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTE EN HEMODIALISIS
PERIODICA DEL CENTRO DE HEMODIALISIS DE EsSALUD

2006-2007

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- 39 -

crónica, evaluar los problemas nuevos que se presentan, y tomar decisiones

sobre el tratamiento ejecutando cuidados especiales relacionados con la

enfermedad que tiene, por lo que tendrá la responsabilidad de aprender

aspectos relacionados a su enfermedad.


Valoración de la Capacidad de Autocuidado del Paciente con ERC.


La practica actual de la enfermería estuvo caracterizado como un cuidado

fraccionado, desde el enfoque biologícista y mecanicista, en donde la

enfermera era totalmente dependiente de otros profesionales de la salud. El

cambio de ésta práctica esta siendo tomada a partir de que la enfermera es

capaz de tomar decisiones y ser autónoma, realizando una valoración integral

que guía las intervenciones de enfermería en un cuidado a la persona.

Hernández C, señala el concepto de capacidades de autocuidado de la teoría

de autocuidado de Orem, considera que al valorar las capacidades de

autocuidado del adulto mayor durante la valoración de enfermería; la

enfermera identificará a la persona de forma integral y de esa manera

proporcionara el cuidado. Por tal motivo, menciona la autora que es

necesario hacer recordar que el objeto de enfermería es el CUIDADO hacia la

persona, la cual es considerada según Orem como un ser que tiene funciones

biológicas, simbólicas y sociales, con potencial para aprender y desarrollarse,

en donde intervienen diversos factores como en el entorno físico y

sociocultural, así mismo se considera sus ideas conceptos, patrones de

conocimientos respecto a la salud y bienestar para su cuidado. En este

sentido, es necesario que el paciente deba ser valorado 29.


Por otro lado Gallegos (2000) refiere que las capacidades de autocuidado son

un concepto abstracto, el cual se ha operacionalizado para verificar su

aplicación empíricamente con diferentes tipos de población en algunos países.

Sin embargo, este concepto no se ha desarrollado y aplicado del todo en

grupos de adultos mayores. De ahí la importancia de llevar a la practica del

cuidado de enfermería la valoración de las capacidades del adulto mayor.30

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- 40 -

La valoración de la capacidad de autocuidado es un objetivo posible en las

unidades de diálisis, se dispone actualmente de medidas sencillas

ampliamente difundidas, fáciles de aplicar y de interpretar. Se incorpora al

tratamiento como expectativas del paciente y se contribuye a humanizar y a

estrechar la relación entre los pacientes y el equipo de su salud a su cargo.

Cabe señalar que para llevar a cabo la práctica de autocuidado es necesario

contar con algunas capacidades que le permitan al individuo realizar acciones

para lograr su bienestar y/o salud. Por ello la OMS (1984) la define como “la

capacidad funcional de atenderse a si mismo y desarrollarse en el seno

familiar y la sociedad, lo cual le permite desarrollarse de manera dinámica e

independiente en sus actividades de la vida diaria”
31


La valoración de la capacidad funcional permite identificar factores asociados

a la co-morbilidad, el control pre-diálisis, el inadecuado cumplimiento de lo

indicado en el hogar y fuera de su ambiente habitual de control atentan

frecuentemente al paciente renal, ya que como refieren muchos autores la

identificación de la capacidad de autocuidado del paciente renal nos permite

conocer hasta donde el paciente es capaz de compensar su problema de salud

y a partir de donde requiere ser compensado por el equipo de salud.


El conocimiento de la capacidad de autocuidado del paciente con ERC en

tratamiento de hemodiálisis a través de la valoración haciendo uso de

instrumentos que permitan identificar la capacidad de autocuidado, nos

permitirá conseguir en cada paciente renal su grado máximo de rehabilitación

en función de sus características, basados en los fundamentos teóricos del

modelo de una teoría general en enfermería de Dorothea Orem.


Galache, Belén (2004) refiere que la valoración es imprescindible para llegar

al diagnóstico de enfermería, y se utiliza para describir la evaluación inicial y

de manera continuada del estado de salud de un individuo, familia o

comunidad. Se realiza de manera sistemática y premeditada, basándose en un

plan para recoger y organizar la información obtenida de la persona,

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ANEXO “J”

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PACIENTES EN HEMODIÁLISIS PERIÓDICA DEL CHD
DE EsSALUD PARA HACER FRENTE A LA ENFERMEDAD

OCTUBRE 2006-MARZO 2007


NIVEL DE CONOCIMIENTOS AUTOCUIDADO FRENTE A LA ENFERMEDAD:
ÍTEMS

ALTO MEDIO BAJO
TOTAL

CUMPLIMIENTO EN LA MEDICACIÓN Nº % Nº % Nº % Nº %
Cumplimiento en la administración de medicamentos: Los
toma 143 66 58 27 17 8 218 100
Conocimiento de complicaciones por incumplimiento de
la administración de medicamentos. 51 23 110 51 57 26 218 100
CUMPLIMIENTO EN LA DIETA ESTABLECIDA
Conocimiento de alimentos según su contenido proteico 86 39 98 45 34 16 218 100
Conocimiento de alimentos con alto contenido de potasio 40 18 131 60 47 22 218 100
Conocimiento sobre cuidados en la preparación de
alimentos 94 43 110 51 14 6 218 100
Conocimiento de alimentos según su contenido en
fósforo 22 10 131 60 65 30 218 100
Conocimiento sobre cuidados en el consumo de sal y
líquidos 100 46 108 50 10 5 218 100
CUMPLIMIENTO EN LA ASISTENCIA DE LA
FRECUENCIA DE HEMODIÁLISIS PERIÓDICA
PRESCRITA
Asistencia en el tratamiento de hemodiálisis periódica
prescrita según frecuencia y hora indicada 172 79 40 18 6 3 218 100
CUMPLIMIENTO EN LA ASISTENCIA A LA
CONSULTA EXTERNA
Asistencia a las citas programadas para consulta externa
de los diferentes servicios citados 147 67 56 26 15 7 218 100
CUMPLIMIENTO EN EL CUIDADO DEL ACCESO
VASCULAR
Identifica el tipo de acceso vascular que tiene 184 84 22 10 12 6 218 100
Conocimiento sobre cuidados a tener con el acceso
vascular 51 23 130 60 37 17 218 100
CONOCIMIENTOS FRENTE A SITUACIONES DE
URGENCIA DIALÍTICAS: HIPERKALEMIA, EAP
Conocimiento de signos y síntomas en caso de presentar
hiperkalemia 18 8 119 55 81 37 218 100
Conocimiento sobre que hacer frente a una situación de
urgencia dialítica de hiperkalemia 141 65 48 22 29 13 218 100
Conocimiento de signos y síntomas en caso de presentar
edema agudo de pulmón 10 5 117 54 91 42 218 100
Conocimiento sobre que hacer frente a una situación de
urgencia dialítica de edema agudo de pulmón 154 71 40 18 24 11 218 100







XVII

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ANEXO: “K”


CAPACIDAD DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTE EN HEMODIÁLISIS PERIÓDICA DEL CHD DE
EsSALUD EN LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA COTIDIANA Y SU RELACIÓN

CON EL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBE LA ENFERMEDAD
OCTUBRE 2006 – MARZO 2007

LIMA - PERÚ


Nivel de Conocimiento


BAJA MEDIA ALTA
Total Actividades

de la Vida
Cotidiana

Nº % Nº % Nº % Nº %

BAJA 1 20 % 8 7 % 0 0 % 9 4 %

MEDIA
2 40 % 24 21 % 11 11 % 37 17 %

ALTA
2 40 % 84 72 % 86 89 % 172 79 %

Total
5(2%) 100% 116(53%) 100 % 97(45%) 100 % 218 100 %

Chi-cuadrado de Pearson = 16,27647; GL = 4;
p = 2,66975631650028E-03
Chi Cuadrado Lineal. Asociación lineal por lineal = 15,26780;
GL = 1; p = 9,32931714665646E-05





100% (218)

79% (172)

45% (97)

17%
(37)

53%(116)

4%
(9) 2%

(5)

0%

20%

40%

60%

80%

100%

POB.TOT ALTA MEDIA BAJA

NIVEL ACT.VIDA COT.
NIVEL CONOC.






XVIII

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