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TitleTemas de Dermatologia Pediatrica
Tags Skin Epidermis Medical Diagnosis Cutaneous Conditions
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Temas de Dermatología Pediátrica.
Pautas diagnósticas y terapéuticas

Editor
Dr. Antonio José Rondón Lugo

se complace en presentar
esta versión electrónica del libro

Editorial
ATEPROCA

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Rondón Lugo AJ I

Temas de Dermatología Pediátrica.
Pautas diagnósticas y terapéuticas

Editor
Dr. Antonio José Rondón Lugo

Caracas, 2005

Editorial
ATEPROCA

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Temas de Dermatología Pediátrica. Pautas diagnósticas y terapéuticas

170 Rondón Lugo AJ

Tabla 12.2

Causas adquiridas de hiperpigmentación cutánea

- Melasma
- Eritema discrómico pertans

(dermatitis cenicienta)
- Hiperpigmentación cribiforme y

zosteriforme progresiva
- Pigmentación macular eruptiva

idiopática
- Anemia perniciosa endógena
- Insuficiencia renal crónica
- Degeneración hepatolenticular
- Hiperpigmentación por hemosiderina
- Discromía cutánea en la desnutrición

- Nevo de Becker
- Nevos melanocíticos

- Eritema pigmentado fijo
- Fitofotodermatitis
- Dermatitis de Berloque
- Tatuajes accidentales
- Talón negro
- Hiperpigmentación pos inflamatoria
- Melanosis de Riehl

- Melanosis Universal adquirida(Bebé
carbón)

- Enfermedad de Schilder
- Síndrome del bebé de bronce
- Trastornos endocrinos

Enfermedad de Addison
Síndrome de Cushing

- Hiperpigmentación causada por
medicamentos

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Endógena

Exógena

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Trastornos de la pigmentación

Orozco Covarrubias MC, Ruíz Maldonado R. 171

Manchas café con leche
Se presentan en alrededor del 2 % de los recién nacidos. Se

caracterizan por manchas de color café claro de 3 a 5 mm, de bordes
definidos. Persisten durante toda la vida, aumentando de tamaño en
proporción al crecimiento del niño. La presencia de 1 a 3 lesiones es
común en niños sanos, pueden aparecer lesiones nuevas después del
nacimiento. Histológicamente hay aumento de melanina en epider-
mis, sin aumento de melanocitos. La presencia de múltiples manchas
café con leche debe alertar a los médicos involucrados con un recién
nacido de la posibilidad de un síndrome asociado, de los cuales el más
común es la neurofibromatosis tipo I (Figura 12.1). La presencia de
una gran mancha café con leche, irregular que no atraviesa la línea
media es típica del síndrome de Albright.

El tratamiento de las manchas café con leche no asociadas a un
síndrome, puede ser con láser (Q-switched de rubí o Nd: YAG), se
requieren varios tratamientos para disminuir la pigmentación y la
recurrencia es alta.

Acropigmentación infantil
Es la presencia de hiperpigmentación en la porción distal del

dorso de los dedos de manos y pies, la cual se acentúa alrededor de las
uñas, particularmente en el pliegue proximal. Es un hallazgo más o
menos frecuente en niños con piel tipo IV y V. Se desconoce la causa
y tiende a disminuir con la edad.

Mastocitosis (urticaria pigmentosa)
Es el acumulo de mastocitos en la piel con o sin afectación de

otros órganos. Afecta a ambos sexos y puede dar manifestaciones
desde los primeros días de vida. En la forma cutánea difusa hay
evidencia de herencia autosómica dominante. La manifestación más
frecuente de la mastocitosis en el recién nacido o del mastocitoma
solitario es la presencia de ampollas.

A la exploración física se va a encontrar la piel infiltrada con
apariencia de “piel de naranja”, al friccionarla tenemos como respuesta

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Temas de Dermatología Pediátrica. Pautas diagnósticas y terapéuticas

352 Rondón Lugo AJ

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Figura 7.1. Impétigo costroso. 88

Figura 7.2. Erisipela. 91

Figura 7.3. Celulitis facial por estreptococo. 92

Figura 7.4. Celulitis necrotizante. 94

Figura 8.1. Múltiples moluscos contagiosos. 104

Figura 8.2. Verrugas vulgares múltiples. 109

Figura 8.3. Herpes zoster. 116

Figura 8.4. Herpes simple. 122

Figura 9.1. Tiña del cuero cabelludo. 130

Figura 9.2. Tiña inflamatoria o querion de Celso. 131

Figura 9.3. Tiña corporal. 133

Figura 9.4. Tiña de la uña. 139

Figura 9.5. Pitiriasis versicolor en la cara. 145

Figura 11.1. Prurigo. Sitios de las picaduras “piquetes”. 163

Figura 11.2. Prurigo. Lesiones papulosas con reacción urticariana. 164

Figura 11.3. Prurigo. Lesiones vesiculosas y ampollares. 165

Figura 12.1. Múltiples “manchas café con leche”, en una niña con
neurofibromatosis. 172

Figura 12.2. Pigmentación macular eruptiva idiopática. 176

Figura 12.3. Vitíligo. Lesiones extensas muy evidentes en niños
de piel oscura. 182

Figura 12.4. Hipomelanosis de Ito. 185

Figura 13.1. Aplasia cutis. 192

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Índice de Figuras

Rondón Lugo AJ 353

Página

Figura 13.2. Alopecia triangular temporal. 196

Figura 13.3. Monilethrix. 199

Figura 13.4. Trichorrehexis nodosa. 200

Figura 13.5. Alopecia areata. 209

Figura 14.1. Sarampión. 218

Figura 14.2. Rubéola. 224

Figura 14.3. Escarlatina. 227

Figura 14.4. Exantema súbito. 231

Figura 14.5. Enfermedad de Kawasaki. 233

Figura 15.1. Psoriasis en cuero cabelludo. 248

Figura 15.2. Psoriasis invertida. 249

Figura 15.3. Psoriasis gutata. 250

Figura 16.1. Hemangioma. 269

Figura 16.2. Malformación vascular, mancha en vino de Oporto. 270

Figura 16.3. Fenómeno de Kasabach-Merritt. 270

Figura 16.4. Hemangiomatosis diseminada neonatal. 272

Figura 17.1. Dermatitis ampollar crónica de la infancia
(iga lineal). 284

Figura 17.2. Dermatitis ampollar crónica de la infancia
(histopatología). 285

Figura 17.3. Penfigoide ampollar. 289

Figura 17.4. Penfigoide ampollar (histopatología). 290

Figura 17.5. Pénfigo foliáceo (fogo selvagem). 297

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